Federación de Departamentos y 8 requerimientos a gobierno Colombia en materia de salud pública.
La Federación Nacional de Departamentos (FND), en representación de los gobernadores del país, lanzó una advertencia al Gobierno nacional frente a la instrucción presidencial del pasado 16 de marzo que ordena avanzar en la liquidación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en quiebra.
Según la entidad, la medida carece de un plan de transición territorial que garantice la protección de los hospitales públicos, la continuidad en la prestación de los servicios y la atención de millones de afiliados al sistema de salud. La FND subrayó que el impacto de una liquidación sin planeación no sería únicamente administrativo o financiero.
También pondría en riesgo la atención de pacientes con enfermedades crónicas, de alto costo o que requieren tratamientos permanentes, como los casos oncológicos, renales o cardiovasculares, quienes podrían enfrentar interrupciones en medicamentos, procedimientos y controles médicos.
Riesgos financieros y colapso hospitalario.
De acuerdo con cifras del Sistema de Información Hospitalario (SIHO) del Ministerio de Salud, con corte a diciembre de 2025, las ocho EPS intervenidas adeudan cerca de $10,6 billones a hospitales públicos. Además, la experiencia histórica muestra que entre el 99,1 % y el 99,3 % de estas deudas se convierte en cartera irrecuperable tras los procesos de liquidación.
En ese contexto, la FND advierte que si seis de estas EPS llegan a liquidarse, los hospitales podrían enfrentar pérdidas de entre $3,6 y $4,5 billones. Esta cifra representa entre el 33 % y el 47 % de la cartera hospitalaria pública nacional, lo que pondría en riesgo la viabilidad financiera de decenas de instituciones en todo el país.
Este escenario, según la entidad, se traduciría en menor capacidad de respuesta hospitalaria, mayores barreras de acceso y posibles interrupciones en servicios esenciales, especialmente para la población más vulnerable.
Llamado de los gobernadores
La gobernadora del Meta y presidenta del Consejo Directivo de la FND, Rafaela Cortés Zambrano, aseguró que, si bien se reconoce la crisis de las EPS intervenidas, las decisiones deben tomarse con responsabilidad.
“Lo que está en juego no es solamente el futuro jurídico de unas entidades, sino la atención de millones de colombianos. No se puede transformar el sistema de salud sin un plan técnico verificable, sin consultar a los territorios y sin proteger a los hospitales públicos”, afirmó. Las ocho exigencias al Gobierno
Ante este panorama, la FND presentó ocho requerimientos clave para garantizar que cualquier proceso de liquidación sea viable y no afecte a los usuarios del sistema:
Mesa de coordinación territorial urgente: Convocar una mesa técnica entre Gobierno, FND y autoridades de salud para diseñar un plan de contingencia por departamento antes de iniciar liquidaciones.
Protección de la cartera hospitalaria: Implementar mecanismos legales que eviten la pérdida de recursos adeudados a hospitales públicos.
Garantía de aseguramiento: Asegurar que exista una entidad alternativa capaz de recibir afiliados en cada territorio antes de liquidar una EPS.
Claridad sobre deuda con Nueva EPS: Formalizar mediante acto administrativo la deuda del Estado, incluyendo montos, plazos y fuentes de pago.
Responsabilidad en EPS mixtas: Definir de manera proporcional las obligaciones entre socios públicos y privados en entidades de economía mixta.
Transición ordenada de Gobierno: Diseñar el proceso de forma gradual, considerando el cambio de administración presidencial en agosto de 2026.
Transparencia en acceso a medicamentos: Explicar con detalle técnico el modelo de compra, distribución y giro de recursos anunciado por el Gobierno.
Garantía de atención integral: Asegurar la continuidad de todos los servicios de salud sin interrupciones para la población.
“La salud no admite vacíos”
Finalmente, la FND insistió en que cualquier reforma o liquidación debe centrarse en la protección de los pacientes, especialmente aquellos en condiciones más vulnerables.
“La salud no admite vacíos de transición.
Para muchos pacientes, un solo día sin atención o sin medicamentos puede significar un deterioro irreversible”, advirtió la entidad.
Los gobernadores reiteraron su disposición al diálogo, pero pidieron que las decisiones se tomen con planeación, enfoque territorial y garantías reales para el sistema de salud colombiano.
